Khàn tiếng_ Dấu hiệu của ung thư thanh quản

Khàn tiếng có khi chỉ là biểu hiện viêm dây thanh bình thường nhưng đôi khi lại là dấu hiệu đầu tiên của bệnh ung thư thanh quản.

Bệnh nhân 20 tuổi (xin giấu tên) ở Hà Đông, Hà Nội vào khám tại khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện đa khoa Hồng Hà, Hà Nội với triệu chứng khàn tiếng kéo dài. Bệnh nhân khám tai mũi họng xong rồi về vì nghĩ là bệnh mũi họng bình thường. Mấy ngày sau, các bác sĩ làm xét nghiệm tế bào mới phát hiện bị ung thư thanh quản và phải gọi điện cho bệnh nhân lên làm phẫu thuật nạo hạch và chạy tia xạ.

Theo PGS.TS Nguyễn Ngọc Dinh, Trưởng khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện đa khoa Hồng Hà, ung thư thanh quản chiếm 2% tổng số các bệnh ung thư.

Cho đến nay vẫn chưa tìm ra được nguyên nhân chính gây bệnh, tuy nhiên có một số yếu tố liên quan như hút thuốc lá, uống nhiều rượu, môi trường ô nhiễm, tiếp xúc với hóa chất, đã bị tia xạ vùng trước cổ, viêm thanh quản mạn tính, nhiễm khuẩn vùng răng miệng, viêm mũi họng không được điều trị triệt để...

Các u lành tính của thanh quản cũng dễ ung thư hóa, nhất là loại u nhú thanh quản ở người lớn chiếm một tỷ lệ khá cao.

Biểu hiện ban đầu thường là khàn tiếng, ngày càng tăng và dẫn đến phát âm khó khăn, khàn đặc rồi mất tiếng, có khó thở tăng dần kèm theo khó phát âm.

Điều trị nội khoa không đỡ, cứ tăng dần tới mức độ nói rất khàn, nói mệt và kèm theo các dấu hiệu ho kích thích, ho ra đờm có mùi rất hôi.

Triệu chứng đau chỉ xuất hiện khi khối u đã lan rộng, nhất là khi khối u đã loét. Đau thường lan lên tai và nhói lúc nuốt. Đến giai đoạn muộn thì ho khạc ra đờm nhày lẫn máu, đau vùng cổ, nuốt khó và sặc thức ăn.

Ung thư thanh quản nếu được chẩn đoán sớm, điều trị kịp thời có thể khỏi bệnh với tỷ lệ cao, khoảng 80%. Hơn nữa đây là loại ung thư ít có di căn xa như các loại ung thư khác, vì vậy nhiều người coi đây là loại ung thư lành tính.

Để điều trị ung thư thanh quản, thường phải cắt bỏ khối u, đồng thời tiến hành nạo vét hạch cổ, sau đó tia xạ và hóa chất. Sau điều trị, bệnh nhân có thể được tiến hành phẫu thuật phục hồi giọng nói. Vì vậy khi có các triệu chứng khàn tiếng kéo dài, cần đi khám chuyên khoa tai mũi họng để được phát hiện bệnh sớm và điều trị kịp thời.

Khàn tiếng nhiều khi chỉ là viêm, xùi hoặc u nhú ở dây thanh. Gần như 100% bệnh nhân bị bệnh ở dây thanh đều bị viêm xoang, khiến mủ trong xoang chảy theo chiều thẳng đứng xuống dưới, đọng ở họng gây viêm.

U dây thanh thường hay gặp ở những người phải sử dụng đến giọng nói nhiều (ca sĩ, giáo viên, phát thanh viên…) dây thanh hoạt động với cường độ cao khiến các sợi cơ li ti bị đứt gây nên những hạt xơ.

Với những trường hợp này chỉ cần bấm các u sùi là tiếng lại trong ngay. Còn nếu có viêm nhiễm, phải điều trị kháng sinh và khí dung trong khoảng 7-10 ngày.

Để phòng bệnh, không nên uống rượu, hút thuốc lá, nếu làm việc trong môi trường ô nhiễm cần sử dụng các biện pháp bảo hộ an toàn, khi bị các bệnh vùng tai mũi họng phải đi khám và điều trị triệt để.