Hỏi: Loét tá tràng có gây ung thư?

"Tôi 32 tuổi, mới xuất hiện cảm giác nóng rát thượng vị, ợ chua, ăn không tiêu, được chẩn đoán loét tá tràng. Bệnh thường có biến chứng gì, có thể gây ung thư không?".

Trả lời:

Loét tá tràng là một bệnh rất thường gặp, là một sự phá huỷ cục bộ niêm mạc tá tràng dó các yếu tố tấn công như acid HCl, pepsin, vi khuẩn HP. Loét tá tràng xảy ra ở người lớn với mọi lứa tuổi nhưng thường gặp ở lứa tuổi trước 60, tần suất gặp ở nam cao gấp hai lần ở nữ và thường có yếu tố gia đình.

Nếu không được điều trị đúng, sẽ các các biến chứng có thể xảy ra như chảy máu, thủng, hẹp môn vị, loét ung thư hoá, tuy nhiên với loét tá tràng hiếm khi gặp ung thư hóa. Trong đó chảy máu và thủng ổ loét là hai biến chứng hay gặp nhất.

- Chảy máu: Là biến chứng thường gặp nhất nhưng khó đánh giá tần số chính xác. Khoảng 15 - 20% bệnh nhân loét có một hoặc nhiều lần chảy máu; loét tá tràng thường chảy máu cao hơn so với loét dạ dày, người già chảy máu nhiều hơn người trẻ. Biến chứng chảy máu thường xảy ra trong đợt loét tiến triển nhưng cũng có thể là dấu hiệu đầu tiên. Thường là chảy máu ẩn và rỉ rả làm bệnh nhân và thầy thuốc khó phát hiện, nếu tình trạng kéo dài sẽ gây thiếu máu mạn. Nếu chảy máu nặng sẽ làm bệnh nhân nôn và đại tiện ra máu.

- Thủng ổ loét: Đây là biến chứng đứng thứ hai sau chảy máu, xuất hiện nhiều ở bệnh nhân nam. Biểu hiện bằng cơn đau đột ngột, dữ dội vùng thượng vị như dao đâm, sau đó là dấu viêm phúc mạc và nhiễm trùng nhiễm độc. Rất nhiều trường hợp phải mổ khâu lỗ thủng.  

Ngày nay, nhờ sự tiến bộ của y học và công nghệ dược, nhiều thuốc điều trị loét ra đời đã làm giảm tỷ lệ tái phát và các biến chứng. Ngoài việc sử dụng các thuốc điều trị loét theo đơn của bác sỹ, bệnh nhân cần tránh tiếp xúc với các yếu tố nguyên nhân như các chất kích thích, các sang trấn tâm lý, nghỉ ngơi hợp lý. 

BS Nguyễn Bạch Đằng (Học viện Quân y)