Chăm sóc răng miệng đối với bệnh nhân bệnh thận

Răng miệng khoẻ không chỉ là ngăn ngừa không bị sâu răng và giữ nướu, lợi khoẻ, vì các vấn đề về răng lợi có thể dẫn đến viêm nhiễm, các nhiễm trùng luôn là bệnh cần quan tâm đối với bệnh nhân thận, đặc biệt bệnh nhân do tiểu đường mà bị thận.

Sâu răng

Sâu răng và các bệnh về nưới thường do các mảng bám, bựa răng gây ra. Mảng bám là một mảng dính chứa đầy vi khuẩn bao bọc lấy răng. Đường và các chất tinh bột ăn hàng ngày sẽ phản ứng lại với mảng bám làm chúng giải phóng axit. Những axit này sẽ làm mòn lớp men răng, dần dần tạo ra những lỗ nhỏ và dẫn đến sâu răng. Lớp men bảo vệ  lớp giữa của răng được gọi là tuỷ răng. Nếu những lỗ hổng ở răng không được chữa trị kịp thời và ngày càng nhiều lỗ hổng, thì lớp men răng có thể bị phá huỷ hoàn toàn đến tận tuỷ. Vi khuẩn sẽ xâm nhập vào và gây ra bệnh viêm nhiễm gọi là áp-xe.

Những triệu chứng báo hiệu sâu răng:

-         Đau răng: từ nhẹ đến nặng, đau nhói

-         Nhìn thấy lỗ hổng hay vết đen trên bề mặt răng

-         Quá nhạy với nước nóng hoặc lanh, hay khi ăn uống đồ ngọt

-         Sưng xung quanh xương hàm

Bệnh về nướu

Bệnh về nướu xuất hiện khi các mảng bám ngày càng tích tụ nhiều và trở nên cứng hơn. Mảng bám cứng này được gọi là cao răng, cao răng ở ngay gần nướu, lợi và làm lợi trở nên nhạy cảm và dễ bị tổn thương. Nếu bạn thấy bị chảy máu sau khi đánh răng, đó là hiện tượng của viêm lợi, một dấu hiệu sớm của bệnh về nướu. Nếu cứ để vậy không chữa trị, cao răng có thể tích tụ nhiều, gây ra nhiều bệnh viêm nhiễm, gọi là bệnh viêm nha chu. Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh về nướu lợi:

    * Chảy máu từ nướu (viêm lợi)
    * Lợi trở nên đỏ, Red, swollen, tender gums
    * Hở chân răng, tụt lợi
    * Hơi thở hôi

Vệ sinh răng miệng

Bệnh về răng miệng có thể  chữa được và ngăn chặn nếu được phát hiện ngay khi mới có dấu hiệu:

·         Đánh răng hai lần mỗi ngày

·         Dùng chỉ nha khoa vệ sinh răng mỗi ngày một lần

·         Khám răng 6 tháng một lần

Đánh răng sạch sẽ giúp loại bỏ mảng bám, cũng như các axit có thể gây hại cho men răng. Dùng chỉ nha khoa để làm sạch giữa các kẽ răng, phòng tránh được cao răng tích tụ.

Nếu có cao răng cần đến phòng khám nha khoa để các bác sỹ dùng dụng cụ chuyên biệt lấy ra.
 
Chăm sóc đặc biệt đối với bệnh nhân bị bệnh thận

Nghiên cứu cho thấy bệnh nhân bị bệnh thận, đặc biệt bệnh nhân suy thận phải lọc máu thường có nguy cơ bị các bệnh về nha chu cao hơn. Những vi khuẩn tích tụ trong miệng có thể gây ra các viêm nhiễm, do bệnh nhân suy thận, hệ miễn dịch suy giảm, nên thường dễ bị các vi khuẩn tấn công. Viêm nhiễm do các bệnh về nha chu là một nguy cơ gây ra các bệnh về tim mạch. Vì vậy, bệnh nhân cần đi khám răng đều đặn để chữa trị kịp thời.

Do bệnh nhân suy thận thường bị thiếu cân bằng về các chất hoá học. Sự thiếu hụt can-xi làm xương yếu đi, và cũng làm răng không còn chắc khoẻ, có thể dẫn đến rụng răng. Bệnh nhân  cần chú ý để mức có mức can-xi và phốt-pho ở mức chuẩn.

Bệnh nhân suy thận cần hỏi thêm ý kiến bác sỹ chuyên khoa thận khi cần chữa trị về răng miệng. Bác sỹ có thể sẽ yêu cầu bệnh nhân dùng kháng sinh trước khi tiến hành làm răng để tránh nhiễm trùng. Nếu bạn đi khám răng và bác sỹ nha khoa yêu cầu chữa trị về răng, cũng cần cho bác sỹ nha khoa biết mình đang phải lọc máu. Nếu cần phải làm gì về răng, nên làm vào ngày không lọc máu, do Heparin trong lọc máu có thể gây chảy máu.

Chăm sóc răng đối với bệnh nhân tiểu đường

Tiểu đường là nguyên nhân đầu tiên gây ra suy thận. Bệnh tiểu đường cũng thường ảnh hưởng đến răng lợi, bệnh nhân không kiểm soát lượng đường máu tốt thường có nguy cơ bị các bệnh về răng lợi nhiều hơn:

    * Sâu răng
    * Các bệnh về nướu (viêm nha chu)
    * Bệnh về tuyến nước bọt
    * Nấm miệng
    * Viêm nhiễm và loét miệng lâu lành

Một triệu chứng của tiểu đường là miệng khô. Nước bọt giúp làm mềm thức ăn, dễ nhai nuốt và tiêu hoá hơn. Nước bọt cũng giúp rửa sạch những mầm bệnh gây mảng bám cũng như đường có từ thức ăn hàng ngày. Miệng khô có thể dẫn đến tăng khả năng có mảng bám và đường trong miệng, nghĩa là tăng nguy cơ bệnh về răng miệng.

Nếu đường huyết không được kiếm soát, nước bọt có lượng glucose cao. Vi khuẩn có thể sinh sống nhờ glucose và giải phóng nhiều axit hơn, và ngày càng ăn mòn lớp men răng; các mảng bám ngày càng nhiều sẽ tạo ra nhiều cao răng hơn.

Tiểu đường làm tiến trình làm vết thương chậm lại, và những vét loét, viêm nhiễm nhỏ trong miệng sẽ rất lâu lành, có thể dẫn đến nhiễm trùng. Vì vậy bệnh nhân cần giữ vệ sinh răng miệng cẩn thận hơn, đi khám bác sỹ nha khoa đều đặn để bệnh về răng miệng được ngăn chặn và néu có thì sẽ phát hiện sớm và chữa trị kịp thời.

Có thể bệnh nhân bị suy thận thường quá bận rộn với việc lọc máu, uống các thuốc phụ trợ mà quên mất thăm khám răng đều đặn. Tuy nhiên, bệnh nhân suy thận cần nhớ, nguy cơ mắc các bệnh về răng miệng là rất cao ở bệnh nhân lọc máu. Các bệnh về răng miệng không được chữa trị kịp thời có thể dẫn đến những tổn thương lớn hơn cho sức khoẻ. Các bệnh về răng miệng có thể ngăn chặn và chữa trị được, vì vậy bệnh nhân cần nhớ giữ vệ sinh răng sạch sẽ, đánh chải răng 2 lần mỗi ngày, dùng chỉ nha khoa vệ sinh kẽ răng và đi khám răng mỗi năm 2 lần.

(Nguồn: Benhthan // davita.com)