Thuốc điều trị rối loạn hệ thần kinh thực vật?

Tôi 30 tuổi ( Nam) hay bị run, vã mồ hôi, cảm giác tê lòng bàn tay trong các tình huống giao tiếp xã hội (đặc biệt là nói chuyện trước đám đông), đi khám bác sỹ chuẩn đoán là rối loạn hệ thần kinh thực vật và cho uống thuôc stream và một số loại vitamin. Tuy nhiên tình trạng đó không hề giảm. điều này ảnh hưởng rất nhiều đến công việc của tôi. xin hỏi phải dùng loại thuốc nào? Uống propranonol có ảnh hưởng gì không, thuốc Amtriptyline có tác dụng gì? Rất mong được sự quan tâm trả lời. Xin chân thành cảm ơn! (Nguyễn Đăng Ninh)

(Thông tin tư vấn sau đây chỉ mang tính tham khảo - không tự ý chữa bệnh theo thông tin này)

Trả lời:

Rối loạn thần kinh thực vật tức là rối loạn về thần kinh giao cảm và phó giao cảm. Tùy vào hệ giao cảm bị rối loạn mà có những triệu chứng khác nhau. Thông thường các triệu chứng thường gặp trong rối loạn hệ thần kinh thực vật là có những cơn tim đập nhanh, bốc nóng ở mặt, vã mồ hôi ở lòng bàn chân, bàn tay; nặng hơn có thể tức ngực, khó thở... Triệu chứng tăng tiết mồ hôi như bạn mô tả có thể là một trạng thái cường giao cảm hoặc tăng hoạt động của trung tâm bài tiết mồ hôi.

Điều trị rối loạn thần kinh thực vật bao gồm:

- Nội khoa: dùng các thuốc canxi, sinh tố nhóm B (đặc biệt B6), acid glutamic, an thần… Có thể châm cứu kết hợp lý liệu pháp tắm nóng, tắm lạnh, tập thể dục; tránh căng thẳng.

- Ngoại khoa có khi phải đặt ra nếu rối loạn thần kinh thực vật mà hiện tượng tăng tiết mồ hôi quá nhiều, đặc biệt ở lòng bàn chân, bàn tay do trạng thái cường chức năng giao cảm, làm ảnh hưởng đến sinh hoạt, lao động... Trường hợp này bác sĩ chuyên khoa thần kinh có thể làm thủ thuật hủy hạch giao cảm ngực.

Trường hợp của bạn, tốt nhất là nên đi khám bác sĩ chuyên khoa về nội thần kinh để có chẩn đoán chính xác và phương pháp điều trị cụ thể.

Thuốc Propranolol là thuốc thuộc nhóm trị cao huyết áp nhưng với liều thấp 10 - 30 mg, có công dụng điều hòa hệ thống thần kinh sympathetic, làm giảm sự hồi hộp làm giọng nói hay tay ít bị rung.
thuốc chống trầm cảm như Apo amtriptyline có tác dụng chống co thắt làm giảm các cơn đau bụng, giảm các triệu chứng buồn nôn do co thắt đường tiêu hóa.

Thuốc chống trầm cảm Amtriptyline có tác dụng chống co thắt làm giảm các cơn đau bụng, giảm các triệu chứng buồn nôn do co thắt đường tiêu hóa.
Trước khi dùng thuốc bạn nên hỏi ý kiến của bác sĩ hoặc dược sĩ.

Tuy nhiên, thần kinh thực vật là một hệ thống tuần thể nên việc điều chỉnh hoạt động của cả cơ thể mình mới là điều quan trọng nhất. Vì vậy, việc luyện tập yoga hay dưỡng sinh, ngồi thiền... đều rất cần thiết.

 Bạn có thể luyện tập đi bộ 1 ngày ít nhất 1 tiếng đồng hồ, những bước chân vô thức sẽ tác động rất tốt và điều chỉnh lại hệ thần kinh thực vật. Khoảng 1 thời gian bạn sẽ cảm nhận được sự thay đổi rõ rệt nhưng muốn lấy lại cảm giác thì phải tập liên tục trong 6 tháng. 

Bạn nên mua một quyển sách yoga nói về thiền để vận dụng trong lúc đi bộ, ví như cuốn yoga và giấc ngủ của Chu Thiền để đem lại hiệu quả cao nhất trong điều trị.

Mấu chốt là bạn luôn cần có tâm lý thoải mái, yên tĩnh, ko căng thẳng để giải tỏa những áp lực. Ngoài ra luyện hít thở sâu cũng rất tốt cho trường hợp của bạn.

Chúc bạn thành công.